Aanmelden

Definitieve inschrijving zal pas plaatsvinden na een huisbezoek van Gastouderbureau Rosmalen. Het invullen van dit formulier verplicht u tot niets.

Ik wil me aanmelden als gastouder
Ik wil me aanmelden als vraagouder

Persoonlijke gegevens gastouder

Voornaam:*
Achternaam:*
Geboortedatum:*
Adres:*
Postcode en woonplaats:*
Telefoon:*
E-mailadres:*
Opleidingsniveau:

Opvang kan geboden worden per:
Opvang woonadres gastouder.
Opvang huis vraagouder.

Ik heb geen voorkeur voor een leeftijd van de op te vangen kinderen.

Ik heb wel voorkeur voor een bepaalde leeftijd te weten: van tot jaar.

Ik heb ervaring met kinderopvang.

Tijden opvangmogelijkheden

Maandag:	van	uur tot	uur
Dinsdag:	van	uur tot	uur
Woensdag:	van	uur tot	uur
Donderdag:	van	uur tot	uur
Vrijdag:	van	uur tot	uur
Zaterdag:	van	uur tot	uur
Zondag:	van	uur tot	uur
Maximaal aantal uren per week:

Eigen kinderen (thuiswonend)

Voornaam:

Geboortedatum:

Opmerkingen

Ik ga akkoord met het privacy reglement

Persoonlijke gegevens vraagouder(s)

Gezinssituatie: Eenoudergezin Tweeoudergezin Co-ouderschap

	Ouder / Verzorger 1	Ouder / Verzorger 2
Voornaam:*
Achternaam:*
Geboortedatum:*
Adres:*
Postcode en woonplaats:*
Telefoon:*
E-mailadres:*
Opleidingsniveau:

Gegevens in te schrijven kind(eren)

	Kind 1
Voornaam:
Achternaam:
Geslacht:
Geboortedatum:

Opvang kan geboden worden per:
Opvang woonadres gastouder.
Opvang huis vraagouder.

Tijden opvangmogelijkheden

Maandag:	van	uur tot	uur
Dinsdag:	van	uur tot	uur
Woensdag:	van	uur tot	uur
Donderdag:	van	uur tot	uur
Vrijdag:	van	uur tot	uur
Zaterdag:	van	uur tot	uur
Zondag:	van	uur tot	uur

Indien onregelmatige opvangtijden: uren per week; uren per maand.

Opmerkingen

Ik ga akkoord met het privacy reglement